对县政协十届二次会议第23号提案的答复 

杨涛委员：

您提出的关于《关于加强精神疾病患者管理及治疗机制》的提案已收悉，答复如下：

盘山县现有人口数为267000人（含辽河口经济区），按照《国家严重精神障碍管理治疗工作方案》要求，根据辽宁省严重精神障碍信息管理系统的统计，我县现有严重精神障碍患者1227人，检出率为4.60‰，符合国家严重精神障碍检出率标准，管理率为92.43%，规范管理率为91.64%，已达到规范管理的要求。

我县严重精神障碍患者按照属地管理、应管尽管的原则进行管理，依照国家基本公共卫生服务项目、国家686项目（严重精神障碍管理治疗项目）要求进行规范管理。

一、工作现状

组织成立县本级严重精神障碍管理治疗专家组、考评组和应急处置组，明确各组织的主要职责。制定年度的工作实施方案和年度工作计划，明确项目工作任务和资金分配情况。按照年度工作计划，对辖区内的精防机构进行四次业务培训，并利用精神卫生宣传日，在我县的中心城区开展宣传活动。每个季度对辖区各医疗机构和项目执行医院进行季度督导考核，发现问题及时通报。

按照基本公共卫生服务项目工作要求，对严重精神障碍患者按季度进行4次/年病情随访，病情及危险等级3级以上患者要增加随访，排除其有肇事肇祸倾向并建议其住院治疗。

建立镇卫生院、派出所、民政、残联等多部门的协调机制，做到信息共享，及时严重精神障碍患者病情情况，由卫生院督导村卫生室，村医生对患者进行日常随访管理，对所管理的病人掌握失访、死亡、迁移、无故外走、治疗情况。镇村两级医疗卫生机构要负责发放和调整精神科专用用药情况，对配发的药品做好登记和发放管理，保障患者及时用药。

盘山县686项目管理包括患者筛查、应急处置、高风险患者技术指导、病人家属护理教育、贫困患者化验服药管理治疗、质量控制及相关工作人员的培训指导。县新农合和残联部门出台救助政策，解决贫困患者（新农合保险、低保户）转诊医疗机构治疗的费用补助。项目定点医院盘山精神康复医院，定期选派专业医生对患者进行治疗指导、核实病情、指导用药、确诊病例。

二、工作计划

建立精神卫生工作政府领导，综治、司法、公安、人社、残联、卫健、新农合等部门协调机制，明确各部门职责，每年至少召开1次工作协调会，制定工作计划和实施方案，财政部门应按要求安排精神卫生工作经费，确保基本满足县本级工作需要，保障各项措施落实到位。

加强严重精神障碍工作组织管理，每年应出台严重精神障碍救助政策，解决肇事肇祸高危行为倾向及贫困患者（新农合保险、低保户）转诊治疗的费用补助。

我县患者的服药率还未能达标，残联发放药品定点配送单位距离我县中心城区较远，能否调整到我县城中心主城区或指定医疗机构，以保障治疗必需药品能及时、足量的配送到各镇卫生院及患者手中。项目定点医院盘山精神康复医院，要定期选派精神科专业医生对患者进行病情筛查、核实、诊断、治疗指导，保障每个患者都能得到规范专业的治疗管理。

我国心理健康服务模式主要分为医学、教育、社会三种，及时有效的社会心理咨询是解决心理问题的必要手段。目前我县未设置可提供心理咨询服务的专业机构，通过多次的调研了解，建立区域性心理咨询机构是非常必要的。县卫健局已与县综治办等多部门协商，责成盘山精神康复医院拿出具体意见并做好前期准备工作，力争早日建成我县能够满足广大群众需求的心理咨询服务机构。